ФОМС проверяет СМО: изучаем алгоритм проверки

elenabs/ Depositphotos.com

Прeдстaвлeн пeрeчeнь вoпрoсoв, кoтoрыe пoслeдoвaтeльнo выясняют прoвeряющиe из ФОМС при ревизиях – и плановых, и внеплановых, – страховых медицинских организаций (за предыдущий отчетный финансовый год и отчетный период текущего года) (типовая программа проверки (ревизии) соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией).

Проверяющие могут ограничиться частью вопросов из перечня. А могут проверить все в полном объеме.

Кластеры вопросов:

  • организация выдачи полисов,
  • организация работы пунктов выдачи полисов,
  • учет бланков полисов как БСО,
  • оплата оказанной медпомощи,
  • контроль за медорганизацией (МЭК, МЭЭ и т.п.),
  • защита прав пациентов.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Обсуждение закрыто.